报名序号:姓名性别一寸照片出生年月民族毕业学校学籍号身份证号有何特长户籍所在地家庭住址家长父亲工作单位联系电话母亲工作单位联系电话《小学生素质教育报告单》评价(240)学生发展核心素养问卷(60)综合素质评价总值(300)升入学校意见(章)年月日区县教育局意见
(章)年月日