大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,目的是为了减轻城乡居民的大病负担,解决“因病致贫、因病返贫”的问题。广西医保大病保险能报销多少?具体报销比例是怎样的?现代语文网小编整理了相关内容,希望帮到大家吧!
对于参加广西大病医疗保险的居民来说,若在后期不幸患上大病,首先要知晓自己是否处于报销范围中,然后才可根据比例获得相应赔偿。不过,广西下属城市众多,每个城市的报销比例都有所不同,其中南宁最高可报销65%,桂林最高可报销80%。
南宁市城乡居民大病保险起付标准为1.2万元,即居民基本医疗保险报销后,个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不给予补偿。个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿;20万元以上(含20万元)以上的部分给予65%补偿。一个医疗年度内,大病保险每人最高给予30万元的补偿。
,桂林市城乡居民大病医疗保险会分段报销,具体比例为:起付线标准8000元以上的部分,2万元(含2万元)以下的报销比例为50%;2万元—4万元(含4万元)部分的报销比例为60%;4万元—6万元(含6万元)部分的报销比例达70%;6万元以上的部分,报销比例高达80%。其中,城镇居民大病保险医疗费用报销额度不设封顶线,而新农合大病保险医疗费用报销额度设封顶线,最高支付限额为30万元。
华律网提示:广西大病医疗保险的报销比例是多少?如果参保人员属于广西南宁居民,1.2万元-10万元报销50%,10万元-20万元报销60%,20万元以上报销65%;如果参保人员属于桂林居民,8000元-2万元报销50%,2万-4万元报销60%,4万-6万报销70%,6万元以上报销80%。
大病保险报销:
城乡居民大病保险起付线全区统一为8000元,以后将根据广西居民人均可支配收入增长情况实行动态调整。
《通知》明确,个人负担的政策范围内医疗费用,在起付线以上的,按“5万元(含5万元)以内的部分,支付60%;5万至10万元(含10万元)的部分,支付70%;10万元以上的部分,支付80%”的标准支付,报销额度累进结算,年度大病保险最高支付限额为50万元。
申报需提交材料:
个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明。
经办程序:
1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;
2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。
但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。