大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,目的是为了减轻城乡居民的大病负担,解决“因病致贫、因病返贫”的问题。钦州医保大病保险能报销多少?具体报销比例是怎样的?现代语文网小编整理了相关内容,希望帮到大家吧!
职工医保政策范围内住院和门诊医疗报销比例达到80%以上,城乡居民医保政策范围内住院报销比例达到75%以上。
据了解,今年钦州市居民的特殊疾病报销比例为80%,在市外就医的住院费用的报销比例为75%,在市内定点医疗机构就医的报销比例则由居民就医的医院级别来决定,下面是详细的介绍。
据悉,钦州参保居民在定点医疗机构发生符合规定的住院医疗费用,一级医院起付标准为300元,医疗保险基金支付比例为87%;二级医院起付标准第一次住院为600元,第二次及以上住院为400元,医疗保险基金支付比例为80%;三级医院起付标准第一次住院为1200元,第二次及以上住院为1000元,医疗保险基金支付比例为75%。
一个保险年度内基本医疗保险基金最高支付限额为10万元;按规定在市外医疗机构就医住院的,起付线为2000元、报销比例为75%。城镇居民基本医疗保险特殊疾病报销比例为80%。
华律网提示:以上是对钦州医保报销比例的介绍。从上可知,今年钦州市参保居民在定点医院就医的住院费用的报销比例为一级医院报销87%;二级医院起付标准第一次住院为600元,第二次及以上住院为400元,医疗保险基金支付比例为80%。
申报需提交材料:
个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明。
经办程序:
1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;
2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。
但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
据自治区医保局和国家税务总局广西税务局联合出台的政策,母亲(或父亲)一方为广西户籍,且在住院期间尚未办理户籍登记的初生新生儿,可在出生的定点医疗机构(不含自治区外定点医疗机构)办理城乡居民基本医疗保险参保登记。母亲(或父亲)一方为广西户籍的新生儿,如在住院期间尚未办理户籍登记的,可预先登记参加基本医疗保险。新生儿出院时,便可直接结算报销有关医保费用。该政策可减轻垫付压力,助力脱贫攻坚。根据以往的政...查看更多
广西出台新政,预先登记参保后,新生儿可即时享受基本医保待遇。新生儿出生至办理参保登记期间的医疗费用无需垫付啦~~↓↓↓据自治区医保局和国家税务总局广西税务局联合出台的政策,母亲(或父亲)一方为广西户籍,且在住院期间尚未办理户籍登记的初生新生儿,可在出生的定点医疗机构(不含自治区外定点医疗机构)办理城乡居民基本医疗保险参保登记。母亲(或父亲)一方为广西户籍的新生儿,如在住院期间尚未办理户籍登记的,可...查看更多
280元,2021年钦州城乡居民医保今天开始缴费啦!...查看更多
钦州市城乡居民大病保险服务指南(2020年度)一\什么是城乡居民大病保险城乡居民大病保险,是指为提高城乡居民医疗保障水平,在基本医疗保障的基础上,对城乡居民患大病发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,是基本医疗保障制度的拓展和延伸。二\承办钦州市城乡居民大病保险的商业保险机构承办钦州市城乡居民大病保险的商业保险机构是中国太平洋人寿保险股份有限公司钦州中心支公司。三\钦州市城乡居民大病保...查看更多
从钦州市社保局了解到,截至7月下旬,我市已发放新的社会保障卡22万张,约占城镇职工医保参保人数的50%,新卡发放率全区领先。据了解,新版社保卡除了医保功能外,还有养老、工伤、生育、失业等信息查询及金融服务功能。新版社保卡也是银行卡日前,市民黄先生接到单位通知领取新版社保卡,这张卡上面不仅印有持卡人相片,还有姓名、公民身份证号码、社保卡号、银行卡号等基本信息。“拿到卡后还要去银行激活,重新修改银行卡...查看更多
2017年钦州市医保报销比例,钦州市医保异地就医报销比例政策【新规】钦州市2017年医保报销比例是多少?钦州市医保保险公司与个人缴费比例是多少?下面跟现代语文网小编一起来看看最新钦州市2017年医保报销比例以及相关个人医保政策吧!KK钦州市农村医疗保险报销范围及比例1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药...查看更多
办理条件参加医疗保险的参保人大病医疗保险报销范围参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;6、地中海贫血专科门诊治疗;7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗8、其他大病等。大病医疗保险不能报销的情况有哪些?1、未经批准在非定点...查看更多