2019年西藏新农合报销范围比例,西藏异地住院新农合如何报销

2023-06-06 13:22:07 来源:现代语文网

在自治区卫计委的高度重视和大力支持下,近日,该市广大农牧民群众在拉萨各定点医疗机构住院治疗享受先诊疗、后付费的优惠政策终于实现,这也标志着该市在全区率先实现了区市县乡四级医疗机构住院费用即时结算全覆盖。

日喀则市与自治区人民医院、自治区藏医院、西藏军区总医院、自治区第二人民医院、自治区第三人民医院签订了《日喀则市农牧民患者跨地拉萨定点医疗机构住院实施即时结算的协议书》。

根据协议书内容,2018年1月1日起日喀则市农牧民患者在自治区各医疗机构住院发生的费用实施即时结算,即患者出院时只付自付部分医疗费用,新农合报销补偿部分由该市县(区)卫生行政部门与医疗机构进行公对公转账。住院发生大额医疗费用患者出院后,根据相关政策,申请大病补充医疗保险和医疗救助。

新型农村合作医疗保险报销范围及比例门诊补偿? 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。? 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。? 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。? 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。? 中药发票附上处方每贴限额1元。? 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。1、报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

2、 报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。? 自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;? 门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;? 车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;? 矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;? 报销范围内,限额以外部分。

看完新农村医保的报销范围和比例,才知道这是“杯水车薪”。购买重大疾病保险,以防范于未然,在重大疾病出现后,及时获得理赔金额,早日进行治疗。这也是这么多人购买重大疾病保险的原因。一个人真的发生大病或残疾有三笔费用是必须面对的:(1)治疗费(2)康复费(3)收入损失费治疗费我们有社保、医保解决,但康复费和收入损失费呢?举个例子:你一年可以赚30万元,不幸生病或发生意外,需要在家休息5年时间,你算过您这5年的收入损失是多少吗?这个就是我们为什么一定要买商业保险的原因所在,因为商业重大疾病保险就是弥补收入损失的。因为商业重疾险有提前给付功能,凭医院诊断书,提交理赔材料,保险公司就会提前赔付几十万,几百万的理赔金,一方面可以及时治疗疾病,另一方面可以帮助我们安稳的渡过5年,甚至10年。 再举个案例:有的癌症只要20万就治好,假如一个人买了100万重疾险,保险公司不管投保人是花20万还是花10万,保险公司按合同约定履行赔付100万,这些多出来的钱,就是用来支付我们家庭的生活开支。医保是花多少报多少,商业重疾险是买多少赔多少,所以商业重疾险也叫“收入损失险”。所以重疾险和医保是两回事,不要再觉得我有医保,就不需要商保了!保险越早越好,花钱越少!今天你拒绝保险,明天保险拒绝你!必须购买商业大病险的理由

目前重大疾病的平均治疗花费一般都在20万元以上(还不包括恢复费用和误工费用)。那么,我们靠什么来抵御这突如其来的风险呢?? 保险是抵御疾病风险的利器人的一生罹患重大疾病的机会高达72.18%。目前重大疾病的平均治疗花费一般都在10万元以上。重大疾病保险简而言之就是以疾病为给付保险金条件的疾病保险。即只要被保险人罹患保险条款中列出的某种疾病,无论是否发生医疗费用或发生多少费用,都可获得保险公司的定额补偿。? 强制存储专款专用的医疗费用购买医疗保险,相当于用很少的一笔钱,就拥有了一笔专款专用的医疗基金。这笔基金可以保障每个人就医费用。即使遭遇重大疾病,也不怕。? 避免家庭经济因疾病破产重大疾病的医疗费用,很有可能直接导致一个家庭破产。有了商业保险,就可以避免这一现象。正所谓,医疗拯救生理生命,保险拯救经济生命。? 享受良好的医疗条件买了医疗保险,就不用担心医疗费用的问题,就可以使用最好的医疗救治。促进病人早日康复。农村医疗保险可为农民朋友提供一定的医疗保障,但在重大疾病面前,社会医疗保险的作用就显得很无力,怎么样获得更高保额、更全面的保障,合理的商业保险可弥补社会保险的缺陷。有医保,不愁医疗费;有商保,不愁生活费;社保加商保,生活更美好!

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