甘肃生育保险怎么报销,产检费用能否报销

甘肃职工生育保险怎么报销

生育保险，是国家对怀孕和分娩小姐姐们的“带薪假期”和“霸王就医”的福利。

只要连续缴费满六个月(地域不同时间不同)，就可以领取生育津贴，还可以对产检、住院生娃的费用享受生育报销，许多人都是白交了钱，而不知道怎么用。

先说生育津贴能领多钱，生育津贴说白了就是公司女员工在修产假期间，公司按照单位上一年的平均工资给产妇发钱(地域不同政策不同)。

生育津贴(可以领六个月)=员工生育前所在用人单位12个月的社保缴费平均基数。

1举个例子

假设小M所在的公司，上年社保缴纳平均基数是5000，小M顺产，按照国家规定，小M可以获得六个月产假。

小M在家休产假的六个月，可以向公司申请到5000 X6=30000元的生育补助。这个钱，小M不能个人申请，必须先向公司申请，最后由社保划拨给公司。

如果小M的工资是6000元，高于公司的平均工资，差额部分1000X 6=6000元，公司必须补足。

另外，如果小M在怀孕期间180元的唐氏筛查和680元的产检费，生孩子住院手术费等费用，生育保险都可以按比例报销。

2男生也交生育保险，那男生可以享受生育保险吗?

如果你是男生，你老婆没有工作或者工作单位没交保险，而她生孩子的时候你交的生育保险已经满一年，那你也可以给老婆申请生育保险报销，但是只有生育保险报销，没有生育津贴。

至于女生在家休产假又领钱的生育津贴，男生可以领30天的护理津贴。

官方建议：

女生有生孩子计划的话，抓紧提前一年找到公司交一年生育保险，生娃在家白赚。

一、生育保险报销范围及标准

生育保险基金支付范围包括生育津贴、生育医疗费用和计划生育手术医疗费用。具体标准如下：

(一)生育津贴：按照女职工本人上年度月平均缴费工资额除以30再乘以产假天数计算。机关、事业单位女职工生育或终止妊娠，不享受生育津贴，休假期间工资用人单位照发。

1、女职工正常生育产假为90天;多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加产假15天;难产增加产假15天;晚育的产假105天;晚育并在产假期满前领取独生子女证的，增加产假50天。

2、女职工怀孕2个月以下流产的,产假15天;2个月以上4个月以下,产假30天;4个月以上7个月以下流产或引产的，产假为42天;7个月以上引产或流产的，产假为90天。

3、宫外孕的，产假30天。

(二)生育医疗费用：女职工因生育进行产前门诊检查的费用、生育期间的医疗费(住院期间的检查费、接生费、手术费、住院费、药费)。

1、正常生育

a、产前门诊检查：共计不超过800元。

b、正常产：三级以上医院1200元，二级医院1000元，二级以下医院800元(单胎或双胎顺产)。

c、多胎或难产：三级医院1600元，二级医院1400元，二级以下医院1200元。

d、剖腹产：三级医院3000元，二级医院2200元，二级以下医院1800元。

2、终止妊娠

a、怀孕2个月以内终止妊娠(未住院)，标准为300元。

b、怀孕2个月以上终止妊娠(住院)：三级医院800元，二级医院600元，二级以下医院500元;超过6个月以上，每增加一月，增加100元。

超过以上标准的按规定标准支付，不足的按实际发生金额支付。

(三)计划生育手术费

1、孕情(环情)检查：20元;

2、放置(取出)宫内节育器：三级医院140元，二级医院120元，二级以下医院100元;

3、输卵管结扎术:三级医院1200元,二级医院1000元，二级以下医院800元;

4、输精管结扎术:三级医院1000元;二级医院800元，二级以下医院600元。

二、生育保险报销办理程序

我市生育保险目前实行县级统筹。具体由地税收，财政管，医保支。收取时单位到经办机构核定缴费额，地税部门收取，财政统一管理。

职工生育、实施计划生育手术应当按照基本医疗保险就医的规定，到具有助产、计划生育手术资质的城镇职工生育保险定点医疗机构就医。其生育、计划生育手术医疗或门诊检查、诊疗的费用先由个人垫付，医疗终结后,持费用清单、医疗票据和相关证明,到所属县(区)社保经办机构审核报销。

男职工的配偶无工作单位、无劳动收入，并且符合国家规定生育或实施计划生育手术的费用，按照参保女职工生育医疗费的不同标准，分别按50%从生育保险基金中报销。

三、生育费用报销所需资料

1、住院通知单;

2、费用结算发票;

3、费用结算清单;

4、出院证;

5、转外住院病历首页;

6、医保证;

7、身份证原件及复印件;

8、结婚证原件及复印件;

9、出生医学证明原件及复印件;

10、准生证原件及复印件。