城市居民医保如何报销,医保不能报销的有哪些

2023-06-08 02:56:33 来源:现代语文网

城市居民医保的报销方法

一、现场联网结算

现在大部分的医院都可以现场联网结算,住院患者只需带身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。如:住院共花费5000元,报销3000元,患者只需缴纳2000元即可。此种报销较简便。

二、非现场联网结算

对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好:

1、住院发票(医院盖章)

2、住院费用明细(医院盖章)

3、诊断证明(医院盖章)

4、出院小结(医院盖章)

5、病历(医院盖章)

6、有的地区需要信息确认单或者转诊单(医师签字、医院盖章)

出院后带以上资料,到参保所在地进行报销。

医保不能报销的事项


不能报销药品

1、主要起营养滋补作用的药品;

2、部分可以入药的动物及动物脏器、干(水)果类;

3、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

4、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

5、血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

6、社保部门规定基本医保基金不予支付的其他药品。

不能报销基础服务

1、就(转)诊交通、急救车费;

2、空调、电视、电话、婴儿保温箱、食品保温箱费;

3、陪护、护工、洗理、门诊煎药费;

4、膳食费;

5、文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

全国二线城市医保报销详情

天津

门诊:起付线:800,报销比例在55%-75%,最高限额5500元

住院:报销比例80-85%,最高限额50万

杭州

门诊:起付线1000,报销比例在82%-88%,最高报销4万

住院:报销比例88-92%,最高报销24万

成都

门诊:门诊没有起付线和报销比例,每人每年享受160-800元之间的报销

住院:报销比例在85%-92%之间

重庆

门诊:重庆没有门诊起付线,全部费用由个人医保账户承担,每个月医保账户的钱(1.3%-4%)*社保基数进入个人医保账户

住院:报销比例80-85%,最高限额50万

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