漳州农村医疗保险报销范围及比例,2019年漳州新农合报销范围比例是多少

“大病保险给了我儿子第二次生命。”昨日，来自漳浦的林女士对记者说道。

原来，其儿子吴小伟化名为救身处火险中的爷爷奶奶，全身93%特重度烧伤。高昂的医药费压得这个普通的农村家庭喘不过气来。后来，新农合基本医疗保险补偿了12万元、大病补充保险理赔了19万元。林女士说，治疗费用实在太多，幸亏有新农合，特别是加上大病补充医疗保险，减轻了不少负担。

吴小伟是漳州新农合大病补充医疗保险4.4万名受益者之一。

“一子落”激发“满盘活”

漳州，农业人口340万、占全市常住总人口70.8%。如何解决“农民看病难”，是个重大的民生问题。

早在2005年，漳州就已试点启动新农合工作。2007年，新农合制度覆盖全市全部农村地区。2013年，为进一步减轻参合农民的大病医疗费用负担，漳州积极探索，在全省率先开展商业保险机构承办新农合大病保险工作，建立起“政府主导、商业保险运营、管办分离”的新模式。

“一子落”激发“满盘活”。新农合大病保险，是在新农合基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用，给予进一步保障的一项制度性安排。“该模式的具体做法就是政府从新农合基金中提取一定资金作为大病补充基金，按一定比例交给保险公司运作。“市财政局陈副调研员介绍。

目前，漳州已建立“基本医疗保障为主、商业保险为补充”的多层次新农合保障体系。参合农民不用再额外多交钱，便既能享受原来的新农合基本医疗保障，又能拥有大病医疗保险服务。

“小保费”获取“大保障”

如今，漳州新农合制度覆盖全市全部农村地区，参合率达99.97%。，新农合人均筹资水平达到530元，其中农民个人只需缴纳120元，大病医疗无需额外缴纳费用。

市卫计委新农合中心吴主任告诉记者，引入商业保险后，漳州新农合报销比例显着提高，大病补充补偿起付线从2012年的1.5万元下调为9000元，超过部分由商业保险机构按一定比例进行赔付，最高赔付比例达80%。住院报销封顶额从2012年25万元含基本医疗保障提高到40万元含基本医疗保障。

延伸阅读：漳州城镇医疗保险缴费标准

医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%3块钱的大病统筹缴纳。

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

漳州明年城镇医保缴费标准公布个人每月至少交51.5元

昨日，漳州市人社局公布度城镇基本医疗保险缴费标准。城镇职工医保个人缴纳部分至少51.5元。城镇灵活就业人员按2781元的标准缴交。城镇居民参保个人缴费标准为每人每年120元，统一在每年的10月1日至12月31日办理次年参保缴费手续。

城镇职工医保

关于城镇职工基本医保，根据《漳州市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法》规定，用人单位按其月工资总额的7%缴纳，职工个人按本人月工资总额的2%缴纳。

用人单位和职工个人的月缴费基数，最低不低于全市度城镇在岗职工月平均工资的60%(即2575元/月)，最高不超过全市度城镇在岗职工月平均工资的300%(即12873元/月)。补缴基数按2575元/月执行。

这意味着，城镇职工医保个人部分每月至少缴纳51.5元(即2575元/月×2%)，比每月多缴4.88元;用人单位每月至少替每个职工缴纳180.25元(即2575元/月×7%)，比每月多缴17.08元。

城镇灵活就业人员医保

城镇灵活就业人员缴费基数为2575元/月。

城镇灵活就业人员的医保费按2781元(2575元/月×9%×12个月)的标准缴交。和相比，一年多缴纳263.52元。

城镇灵活就业人员已参保者，缴交当年医保费用的截止时间为3月31日。如果缴费不及时，将视同自动中断缴费。

城镇居民医保

度城镇居民基本医疗保险参保个人缴费标准为每人每年120元，比去年提高30元。各级财政补助标准目前还未明确。

城镇居民基本医疗保险参保人员统一在每年的10月1日至12月31日办理次年参保缴费手续