邢台生育保险报销标准和报销比例流程条件政策解读

2023-06-08 05:44:39 来源:现代语文网

生育保险是国家通过立法对怀孕分娩的女职工给予生活保障和物质帮助的一种社会政策。通过向生育女职工提供生育津贴,产假以及医疗服务等方面的待遇,保障他们因生育而暂时丧失劳动能力的同时有基本的经济收入和医疗保健。2020年邢台生育保险报销标准、报销比例、报销条件有哪些政策规定,一起来了解吧。2020年邢台生育保险报销必须符合以下2个条件:1.符合国家省、市、计划生育政策规定。2.分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险,且连续足额缴纳生育保险满12个月,具体来看看详细政策规定吧。

一、2020年邢台生育保险报销标准和报销比例流程条件政策

为加快推进基本医疗保障制度,进一步提高城镇职工基本医疗、生育保险保障能力,结合本市实际,制定了《邢台市城镇职工基本医疗保险合并实施办法》。

一、 关于城镇职工保报销比例提高

1、在我院住院患者,进入统筹费用在12000元以下的,在职职工报销比例由原来的85%上升为87%,退休职工由原来的88%上升为90%。进入统筹费用在12000元以上的在职职工报销比例由原来的90%上升为92%,退休职工报销比例由原来的93%上升为95%。

2、在邢台市以外住院,在我院办理转诊手续并在医保局备案患者,报销比例下降5%;未在我院办理转诊手续,只在医保局备案患者报销比例下降10%;既未在我院办理转诊手续,也未在医保局备案患者,报销比例下降15%。

二、 关于职工生育报销比例提高

1、自2020年4月1日起,参保职工生育前连续缴费满3个月及以上(不含补缴时间)的,可以享受生育医疗费待遇。

2、参保女职工生育医疗费实行限额补贴,低于限额补贴的按照实际费用支付。

3、顺产限额补贴3000元,人工分娩(手剥胎盘术、宫颈裂伤、产钳术、臀位牵引术、胎头吸引术、毁胎手术分娩)限额补贴3500元。

4、剖宫产限额补贴4000元,剖宫产伴其他手术(子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除术、子宫修补术、子宫切除术、阑尾切除术、输卵管结扎术)限额补贴4500元。

5、多胞胎生育的?增加一胎增加相应补贴的50%。

6、参保女职工分娩期间发生并发症(羊水栓塞、产后大出血、产科休克、产科弥散性血管内凝血、羊膜腔感染综合征)的医疗费用,不实行限额补贴,按照本市城镇职工基本医疗保险统筹基金支付范围和支付标准,由生育保险基金报销支付。

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