2019医改政策解读大病保险全覆盖急需政策支持(二)

余将有所减少甚至转为赤字，为大病保险可持续发展带来严峻挑战，急需国家建立长期稳定的筹资机制。

全国人大代表、新疆自治区人民医院副院长玛依努尔?尼亚孜认为，目前医保种类繁多，给患者和医院都带来了不便：“现在有新农合这样一个医保，有城镇居民医保，又有了大病保险这样一个医保，在新疆还有铁路医保、兵团医保，以及乌鲁木齐医保和自治区医保，这么多的医保是不是给实际工作造成了很大不便?”

衔接与预防

针对上述问题，李健提出建议：第一，应当支持发展与城乡居民大病保险相衔接的补充保险。国家发改委、卫计委、人社部和中国保监会联合出台政策，允许参与城乡居民大病保险的商业公司将部分相衔接的补充健康保险与城乡居民大病保险搭配提供给群众，由群众自愿选择投保，保费一并收取。

第二，建议发改委同意免收城乡居民大病保险保障基金。李健认为，城乡居民大病保险涉及广大居民的切身利益，国家及地方政府给予大量补贴，但承办公司还要缴纳0.95%的保险保障基金，加大了承保公司负担，这是造成承保公司大幅亏损的重要原因之一，影响了公司服务效果。

第三，应当综合考虑基金规模、参保人数、服务内容等因素，对基本医保基金超额结余及政策性亏损建立相应的动态调整机制，即除合理经办费用外，大病基金如有结余，自动结转下年;如有亏损，则在下年度调高收费标准，予以补足。

“最大的问题是第三个，资金要早考虑早预防!”他说。

统筹与整合

对于自己谈到的问题，玛依努尔?尼亚孜表示，“能不能将新农合医保、城镇居民医保、大病医保联合起来?我在工作中做过分析，这样联合起来，可以使得病人得了大病之后个人承担的比例减少，医保支付的比例就会提高，这样可以减轻他们的负担。”

采访中记者了解到，，浙江省在整合全省城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度的基础上，在全国率先将参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度的参保人员，统一纳入大病保险制度范围。

对此，吴顺江认为，加快推进大病保险制度，要真正做到覆盖各类人群，积极推进市级统筹，多方拓宽筹资渠道，科学设置待遇水平，开展大病用药谈判。他进一步建议，要紧抓政策落地，确保各地按时保质保量完成大病保险各项工作。同时通过科学评估，适时将罕见病用药等逐步有序纳入医保范围。还要进一步加大大病保险政策和特殊药品政策宣传力度，做到家喻户晓，确保好事办好、实事办实，让广大老百姓看得起病、看得好病