眉山新生儿医保报销比例及医保办理手续流程

为强化公共服务供给水平，进一步简化优化公共服务流程，充分保障新生儿（婴儿）的切身权益，经市医疗保障局行政办公会研究决定，自2020年8月3日起，新生儿（婴儿）出生之日起90天（含第90天）内参加眉山市城乡居民医疗保险的，待其参保缴费后，出生当年发生的住院医疗费用全部纳入医保报销。若新生儿（婴儿）出生后有跨年度住院的，应当缴纳出生当年和下一年度的基本医疗保险费。

据悉，此项举措已经正式上线。此举将有效解决因新生儿（婴儿）取名、办理出生证、上户等原因不能及时参保缴费，导致出生后因病住院产生的医疗费用不能报销的问题。

新生儿医保政策

新生儿医疗保险报销比例“因地而异”，不同的城市，新生儿医疗保险报销比例是不一样的，可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。

以某市为例

1、普通门诊：以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付。

2、大病门诊：像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%。

3、住院：根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为80%。

新生儿医保报销所需材料

1、门诊发票原件;门诊发票上无具体诊疗项目与药品项目的(须项目包含单价与数量)，或项目不完整的，须提供完整门诊医疗费清单;

2、住院发票原件;住院医疗费汇总清单;出院小结或记录(中途结账提供阶段小结，死亡者提供死亡小结或记录);

3、参保人社会保障卡;

4、参保人本人或代理人的本地且具有银联标志的储蓄卡或借记卡(中信、民生、招商银行及信用卡除外);

5、非参保人本人前来办理的，须提供代理人身份证原件及复印件;

6、发票姓名为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的，须提供出生证原件、复印件(出生证原件应先填写新生儿姓名再复印);

7、发票姓名既非参保新生儿姓名、亦非为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的，须到医院更改，并在修改处多加盖一个医院公章;其收费清单、出院小结等凭证的姓名应同时更改;

8、母亲生产住院时，新生儿的相关费用，医院单独为新生儿开具发票及汇总清单的，可以报销，但须提供母亲的出院小结(或记录);