2019年最新消息南京大病保险报销比例提高

今天，市医保局、市财政局共同出台了《关于调整城镇职工和城乡居民大病保险有关政策的通知》（宁医发〔2019〕78号）。

城乡居民大病保险报销比例

提至60%以上

城乡居民大病保险起付标准继续执行2万元。个人自付超过起付标准2万元以上费用实行“分段计算，累加支付”，不设最高支付限额。

报销比例

?2万元至4万元（含4万元），4万元至6万元（含6万元）分别由原50%、55%统一提高至60%，即2万元至8万元（含8万元）报销比例60%；

?8到10万元（含10万元）报销比例65%；

?10万元以上报销比例70%。

职工大病保险报销比例仍按今年初发布的《市政府办公厅关于统一城镇职工和城乡居民大病保险的实施意见》执行

?职工医保起付标准以上至4万元（含4万元，下同）部分，支付60%；

?4万元（不含4万元，下同）以上至6万元部分，支付65%；

?6万元以上至8万元部分，支付70%；

?8万元以上至10万元部分，支付75%；

?10万元以上部分，支付80%。

困难人员大病保险报销比例

提高5个百分点

对符合条件的低保家庭成员等9大类困难人员，大病保险起付标准仍按减半政策执行，即困难人员的大病保险起付标准为1万元，各费用段报销比例在普通人员基础上再提高5个百分点。同时，通过建立基本医保、大病保险、困难救助医疗费用结算体系，实现困难人员一站式结算。

困难人员大病保险报销比例

提高5个百分点

调整大病保险筹资标准

进一步保证大病保险资金的支付能力，2019年城乡居民医保财政补助新增部分中20元用于城乡居民大病保险。