包头大病医保怎么办理流程,包头大病医保报销比例是多少

包头医保报销比例是多少？

城镇职工医保住院费用报销比例

居民住院费用报销比例

在校在园学生及学龄前儿童报销比例

医保报销范围？

1.包头市定点医疗机构住院治疗的参保人员，入院前七日（日历天数）内发生的现金门诊费用也纳入住院报销范围，出院时直接结算。

2.内蒙古自治区内非包头市住院治疗的参保人员，出院时携带所需材料（详见附件1），需回参保地所在经办机构办理报销手续。

3.因病情需要住院治疗的（仅限北京、上海、天津、西安四个地区的综合三甲医疗机构或者专科三级以上定点医疗机构就医），需到我市三级以上定点医疗机构（三级定点医疗机构名单详见附件2）办理转院备案，备案后方可转院治疗，出院时携带所需材料（详见附件1），需回参保地所在经办机构办理报销手续。

附件1：

所需材料

病历（加盖病案室专用章）

诊断（加盖诊断证明专用章）

住院前七天门诊票据原件及复印件

（原件加盖收费章）

住院收费票据原件及复印件

（原件加盖收费章）

费用总清单（加盖医保专用章）

本人身份证复印件一份

本人二代复印件一份

附件2：

三级定点医疗机构名单

包头市蒙医中医医院

包头市中心医院

包头市肿瘤医院

内蒙古北方重工业集团有限公司医院

内蒙古第一机械制造（集团）有限公司医院

内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院

包头医学院第二附属医院

包头市眼科医院

包头市第四医院

包头市朝聚眼科医疗有限公司

包头李德皮肤病医院

包头市第三医院

内蒙古医学院第三附属医院（包钢医院）

包钢集团第三职工医院

包头市第八医院（包头铁路医院）

慢性病如何就医?

职工慢性病

职工门诊特殊慢性病报销方法：

1.鉴定有单病种门诊报销病的患者，一年内门诊医药费进入报销范围在2000元以内的，退休人员报销85%，在职职工报销80%。在2000元以上的，扣除起付线后，统筹支付在0-5000元的，退休人员报销85%，在职职工报销80%；统筹支付在5000元至门诊报销病种最高支付限额的退休人员报销90%，在职职工报销85%。

2.门诊报销病报销起付线标准为750元，鉴定有两种或两种以上门诊报销病的患者，报销时按病种分别结算，单独扣除起付线。

3.同时患有肝炎、肝硬化、肝癌的，只按最重一种疾病上限报销。

4.患者因恶性肿瘤、肝炎、肝硬化、类风湿、肾衰、系统性红斑狼疮疾病服用复方中蒙药饮片产生的药费，统筹基金最高支付3000元。

居民慢性病

备注：

特殊慢性病门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。此外，只有选择的那家医院发生的门诊相关费用可按住院报销，其它医院或不相关药费都不能报。但住院时，无论在哪家医院，全年都只算一个周期，只交一次起付线。

报销提示

异地住院参保患者应在结算医疗费后12个月内，到参保地所在医疗保险经办机构办理报销手续。超过12个月未办理医疗费用报销手续的，基本医疗保险不予支付。

常被误以为可以报销的医疗费用

挂号费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、特需医疗服务、健康体检费;医疗咨询、医疗鉴定、救护车费、近视眼矫形术、磁疗、美容整形、不育(孕)症、性功能障碍等医保不予报销。在境外就医的，包括国外或香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；应当从工伤保险基金中支付的；应当由第三人负担的，医保不予支付。

报销的费用如何支付给本人？

通过二代社会保障卡发放

医保个人账户划入金额

职工

分不同年龄段，按本人缴费工资总额和养老金的下列计入个人账户：

45岁以下（含45岁）按2.5%计入；

45岁-60岁（含60岁）按3%计入；

退休人员按本人养老总金额的3.25%计入；

个人账户用于支付门诊、普通购药等医疗费用。