包头新生儿医保报销比例及医保办理手续流程

从包头市医保局了解到，9月1日开始，包头市在校在园生、学龄前儿童、新生儿居民基本医疗保险个人缴费由原来的每个人150元的标准调整为200元。

为认真贯彻《内蒙古自治区医疗保障局 财政厅关于做好2019年城镇居民基本医疗保险工作的通知》(内医保发〔2019〕6号)文件精神，确保我市在校在园生2019年9月1日开学后能够正常办理参保缴费业务，按照以收定支、收支平衡的原则，使参保人员的医疗保险待遇得到相应保障，经报请市政府相关部门同意，对包头市2020年度城乡居民基本医疗保险中的在校在园生、学龄前儿童、新生儿个人缴费标准进行先期调整，由每人每年个人缴纳150元的标准调整为200元。

新的缴费标准将从

2019年9月1日开始施行

需要注意的是：

在校在园生可由学校、幼儿园统一办理，新生儿医疗保险，要特别提醒一下宝爸宝妈，新生儿医疗保险在参保定点医疗机构办理，也就是新生儿出生的医院，要在分娩之前办理，在医院建孕妇体检卡后就可以办理，需带父亲或母亲户口本（包头户口），夫妻双方均为外地户口的，需出具单位一年以上参保证明、母亲身份证。

新生儿医疗保险不再是“一保三年”。9月1日之前办理的，保期至当年年底，9月1日之后办理的，保期至次年年底。到期之后，每年要到所居住社区续保，办理时间为每年9月1日至次年2月25日。

新生儿医疗保险报销起付线为200元，在不同医疗机构就医，报销比例不同。比如在苏木乡镇卫生院，报销比例可达95%；在一级医疗机构及社区卫生服务中心，报销比例为90%；在二级医疗机构，报销比例为85%；在三级医疗机构，报销比例为80%；在异地就医，报销比例为75%。

新生儿如何参保：

新生儿需母亲怀孕期间在医院的医保科参保，或落地（集中参保期内）参保才可以享受住院报销。

起付线、报销比例

基本医疗保险不予支付的费用

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准之外的医疗费用；

（二）应当从工伤保险基金中支付的；

（三）应当由第三人负担的；

（四）应当由公共卫生负担的；

（五）在境外或港、澳、台地区就医的；

（六）相关政策规定的其它费用。

就医备案、报销方法

1、包头市当地住院：在所有包头市定点医疗机构住院都可以在医院直报（二代社保卡有信息的条件下）。

2、在包头市外内蒙古自治区内异地住院：拨打包头市各区的医疗保险经办电话备案。

3、转自治区区外就医的：

（1）专门转院去看病的，先在包头市任何一家三级综合医院的医保科办理转诊转院备案。

（2）常年异地居住的，手机12333办理备案。