浙江新生儿医保报销比例及医保办理手续流程

新生儿的参保规定

参保时间及待遇

浙江省在2011年下发了《关于新生儿参加城乡居民基本医疗保险有关问题的通知》，其中明确规定：符合当地参保条件的新生儿，在规定时间内办理参保登记手续并按标准缴纳城乡居民基本医疗保险的，自出生之日起享受城乡居民医疗保险待遇。

“规定时间内”是多久？

以杭州为例。

新生儿医保

新生儿出生三个月内办理医保，可以报销从出生时到现在的费用。

若三个月以后办理，就只能报销从办卡起时的医疗费用。

建议孩子出生立即办理医保。

现有些地区已经有更新，例如金华地区2019年4月8日文件规定：

新生儿出生后2个月内办理，可以报销从出生时到现在的费用，住院可以直接抵扣。

出生2个月后办理，次月生效。

医保卡办理流程：

给宝贝取名字，办好出生证明，上好户口即可到相关部门办理医保卡。

过程不复杂，很快即可办理完。

温馨提示：

①提前准备好夫妻双方的户口本、身份证、结婚证、出生证明、生育服务证件等证件原件、复印件以备上户口和办医保用。

②出生就入院的新生儿无法取得一寸照，可以和工作人员沟通，也是可以办理出来的。如果一定要，可用其他照片代用一下，总之，办法是人想的。

③出发前咨询当地12333。问清楚了再出发，省时省力又安心。

医保报销流程:

出院前已办医保

新生儿住院后，出院前完成：取名字，办出生证，在住院期间改好出生证和户口本上的名字，上户口，办医保，即可在出院时医保结账。

医疗费用会当场结算，你只需付个人承担费用。

出院前未办医保

可以先自费结账。出院后三个月内（浙江省儿保），到医院收费处，可以退医保报销款项。也可以在办理医保卡时，直接到窗口办理报销。

杭州市是在次年年底前都可以报销。

具体流程可以咨询医院收费处，或当地医保报销窗口。他们会有更专业的解答。

医保报销比例：

医保内容一直在更新，现以杭州市和金华市武义县两个地方的少儿医保为例。

报销比例简化表如下所示：

为描述简便，表格中的起付线和最高线都省略，下文详述。

杭州市

杭州市新生儿医保大概有两种：杭州少儿医保和子女统筹（父母在杭州市机关事业单位）待遇会更好，现以杭州少儿医保为例（属于城乡医保中的一种）

办理条件：

杭州户口，,新生儿可直接办理。

外地户口，父母一方在杭州交满3年社保即可办理。

目前是250元/年。

报销比例：

门诊：

300元起付线。300元以上的在医保报销费用里面，三级医疗机构为40%，其他医疗机构为60%，社区卫生服务机构为70%。

其中，三级医疗机构是指市级及以上医院，比如浙江省儿保为三甲医院，属于这档。其他医疗机构是县市级医院，下文简称二级医院。乡镇、社区卫生服务机构为一级医院。

住院：

在医保报销费用里面，三级800元以上，70%；二级500元-25万元，75%；一级，300元以上80%。