河南新生儿医保报销比例及医保办理手续流程

目前我们河南医保政策的相关规定，对于当年出生未能参保的计划内分娩婴儿，其父或母参加当地城镇居民医保的，可享受当年城镇居民医保的待遇；

如果父母均未参加当地城镇居民医保的，宝宝自出生之日起3个月内参保并足额缴费的，自缴费之日起享受当年城镇居民医疗保险待遇；超过3个月办理的，要按照其他城镇居民参保缴费的规定执行，即当年缴费，次年才能享受医疗保险待遇。

如果妈妈参加的是新农合医疗保险，在生产的缴费当年，新生儿也可以享受妈妈的医保。

简单总结：

1、父或母参加城镇居民医保，宝宝可享受当年城镇居民医保待遇。

2、父母均未参加城镇居民医保，宝宝出生3个月内参保，自缴费之日起享受当年城镇居民医保待遇。

3、母亲参保新农合，宝宝第一年可随母亲享受同等新农合的待遇。

一定要记得在3个月内给宝宝参保，超过3个月，本年度的就不能报销了！

统一医保待遇

参保住院最高可报15万，新生儿出生即可享受医保待遇 

参保人员关注的焦点，肯定还是具体能报多少。根据《办法》，我省将施行统一的医保待遇，包括普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇（包括生育医疗待遇、新生儿医疗待遇）。

1普通门诊

门诊统筹不设起付标准，报销比例60%左右，年度内累计报销额度控制在当地人均缴费额2倍左右。

2门诊慢性病

各地要选择部分需长期或终身在门诊治疗且医疗费用较高的疾病（或治疗项目）纳入门诊慢性病管理范围。门诊慢性病不设起付标准，报销比例不低于65%，实行定点治疗、限额管理。具体办法由各省辖市制定。

3重特大疾病

11月底，省人社厅已拟定了首批重特大疾病医保范围，将儿童白血病、肺癌等33种住院病种和终末期肾病、血友病等10种门诊病种纳入首批全省重特大疾病保障范围。明年起，我省全面启动实施城乡居民重特大疾病医疗保障工作。

值得注意的是，《办法》还提出，根据承受能力和疾病谱的变化，我省将逐步增加保障病种。

4住院

参保居民在定点医疗机构住院，产生的住院医疗费用到底能报多少？《办法》规定，2017年度参保居民住院，最高可以报销15万，并且给出了2017年度参保居民住院起付标准和报销比例指导意见。

14岁及以下起付标准减半

根据办法，起付标准以下由个人支付；起付标准以上由住院统筹基金按比例支付。不过，为了照顾儿童和多次住院的患者，《办法》规定14周岁以下（含14周岁）的参保居民起付标准减半，其他参保居民年度内在县级以上（含县级）医院第二次及以后住院，起付标准也是减半。

孕妇产子定额支付自然分娩不低于600元

办法也对新生儿的医疗待遇和孕产妇住院标准做了规定，参加城乡居民医保的孕产妇住院分娩，住院医疗费实行定额支付，标准为：自然分娩不低于600元，剖宫产不低于1600元。实际住院费用低于定额标准的据实结算，超过定额标准的按定额标准支付。

而新生儿出生当年，就可以随参加基本医保的父母自动获取参保资格并享受待遇。新生儿母或父参加当地城乡居民医保的，可凭其母或父身份证明、新生儿出生医学证明，以母或父身份享受出生当年城乡居民医保待遇。如果父母不是城乡居民医保参保人员的，可按规定到医保经办机构办理参保手续，新生儿从出生之日起享受当年城乡居民医保待遇。