黄石新生儿医保报销比例及医保办理手续流程

2023-06-19 10:37:52 来源:现代语文网

新生儿如何参保

当年出生的新生儿,其父母任意一方已参加本市基本医疗保险并按规定正常享受待遇的,可在其父母参保所在地办理参保登记手续,免缴当年新生儿个人参保费用,自出生之日起享受当年城乡居民医保待遇,次年按规定参保缴费。

新生儿父母双方均未参加本市基本医疗保险,或参保后未按规定缴费的,新生儿出生当年以本人身份办理参保登记手续并缴纳个人参保费用后,自出生之日起享受当年城乡居民医保待遇。

普通门诊报销比例为60%

统一规定一级医疗机构报销90%,二级医疗机构报销75%,三级医疗机构报销60%,异地医疗机构报销55%,住院政策内医疗费用平均报销比例达75%。这对于不少大冶、阳新的居民来说,可有效解决两地奔波的尴尬问题。

最高报销比例为13万元

提高最高支付限额。暂定为13万元,较原来城镇居民医保规定标准提高2万元。

住院医疗费用如何支付

住院起付线按三级医疗机构800元、三级中医专科医疗机构600元、二级医疗机构500元、县(市)二级中医专科医疗机构400元,一级及其它医疗机构200元。

一个自然年度内住院2次及以上的,住院起付线在规定标准基础上降低100元。参保居民在异地(本市统筹区外,下同)医疗机构的住院起付线统一为1000元。

门诊孕检费用可报销

保障生育医疗待遇。符合生育政策规定分娩住院费用予以定额支付,标准为600元,门诊孕检费用纳入门诊统筹支付范围。

实行大病保险补偿

城乡居民医保基金按规定支付后,个人年度累计合规医疗费用超过1.2万元以上的部分,由大病保险给予补偿,进一步提高重大疾病患者医疗保障水平。

城乡居民报销无差别

全市城乡居民享有同等城乡居民基本医疗保险待遇,以住院报销为例,市与县(市)间医疗机构按级别等级统一设置报销比例,实行无差别化报销。

黄石市新生婴儿爸爸妈妈为宝宝办理城镇居民医保共有三种方式:

一、到黄石市医保局服务大厅办理;

二、到所属社区服务中心办理;

三、到鄂东医疗集团市妇幼保健院服务窗口办理。

居民可以根据个人情况,就近选择办理点办理。

新生婴儿医保可即到即办

据鄂东医疗集团市妇幼保健院医保物价科相关负责人介绍,新生儿城镇居民医保主要针对的是取得我市城镇居民户口的、出生90天的新生婴儿。凡是满足条件的新生婴儿在妇幼保健院办理城镇居民户口,其参保信息都会由医院端直接上传至医保中心端,可以满足新生儿家属即到即办的要求。

该负责人提醒,办理新生儿城镇居民医保卡,需要

其监护人准备婴儿与法定监护人的2寸彩色合影照2张、

婴儿户口簿复印件1张、

婴儿医学出生证明复印件1张、

法定监护人户口首页及身份证复印件各1张。

办证窗口受理参保申报人员相关资料并对其审查与核定,核定无误后,办证窗口即可打印发放《黄石市城镇基本医疗保险证》。

新生宝宝同样享受医保待遇

新生儿参加了城镇居民医保后,需要持《黄石市城镇基本医疗保险证》到湖北银行或农业银行等指定银行缴纳年度医疗保险费(80元/年)。足额缴纳本年度居民医保费后,便可以享受居民医保待遇。

据悉,婴儿持证可享受黄石市定点医疗保险机构住院住院待遇,住院费用报销50%左右。此外,婴儿监护人也可以选择一家二级医院进行门诊签约,签约后可享受定点医院门诊费用年度累计300元优惠。

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