江门新生儿医保报销比例及医保办理手续流程

2023-06-07 02:22:37 来源：现代语文网

新生儿参保流程手续

如果是本市户籍新生儿

准备什么？

准备好出生证、父亲或母亲的户口簿、开户银行存折（父亲或母亲的社会保障卡）和委托商业银行代扣缴医疗保险费授权书等。

去哪办？

到父亲或母亲户籍所在地的基层服务机构办理参保手续，按全年缴费标准缴纳本年度城乡医保费，未提供身份证号的新生儿参保人，须在办理入户后5个工作日内到户籍所在地的基层服务机构办理身份证号信息的补录手续。

特别提醒：

★出生后3个月内参保的，可从出生之日起享受医保待遇，

★超过3个月参保的新生儿从缴费成功的次月1日起享受医保待遇（跨年度的须缴纳发生医疗费用所属年度的全年城乡医保费）。

江门市户籍新生儿

可持出生证、父亲或母亲的户口簿、开户银行存折（父亲或母亲的社会保障卡）和委托商业银行代扣缴医疗保险费授权书等，到父亲或母亲户籍所在地的基层服务机构办理参保手续，按全年缴费标准缴纳本年度城乡医保费，未提供身份证号的新生儿参保人，须在办理入户后5个工作日内到户籍所在地的基层服务机构办理身份证号信息的补录手续。

出生后3个月内参保的，可从出生之日起享受医保待遇。

超过3个月参保的新生儿从缴费成功的次月1日起享受医保待遇（跨年度的须缴纳发生医疗费用所属年度的全年城乡医保费）。

城乡医保待遇标准

待遇种类				基层	一级	二级	三级	非定点
住院	基本医疗保险	起付标准（元）		200	400	600	700	900
		基金支付比例 (超过起付标准部分)		80%	80%	70%	50%	40%
		年度内累计最高支付限额（元）		20万元
	大病保险	起赔标准（元）		1万
		基金赔付比例(超过起赔标准部分)	年度累计自付医疗费用1万至6万元	60%				50%
			年度累计自付医疗费用6万元以上	70%				60%
		年度内累计最高赔付限额（元）		10万元
普通门诊	每年支付最高限额			150元
	基金支付比例			55%
特定病种门诊	每年累计支付定额			恶性肿瘤(放疗、化疗期间)4万元，血友病、重型β地中海贫血3万元，小儿脑性瘫痪（含0-3岁精神运动发育迟缓儿）4800元，儿童孤独症3600元，其他病种详见政策文件。
	基金支付比例			本市基层定点医疗机构支付比例为60%；其他定点医疗机构为40%；非定点医疗机构支付比例为30%。