深圳大病医保怎么办理流程,深圳大病医保报销比例是多少

2023-06-08 16:48:26 来源:现代语文网

深圳要提高大病保险保障功能。

降低并统一起付线,原则上按上一年度居民人均可支配收入的50%确定;政策范围内报销比例由50%提高至60%;对贫困人口加大支付倾斜力度,在起付线降低50%、支付比例提高5个百分点的基础上全面取消封顶线。

深圳医保报销所需材料

1.原始收费收据(原件1份);

2.费用明细清单(原件1份);

3.门诊病历(复印件1份,验原件);

4.加盖医疗机构公章的住院病历(需到医院病案室复印:入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)(复印件1份);

5.疾病诊断证明书(急诊住院需出具医院急诊证明)(原件1份);

6.参保人社会保障卡(复印件1份,验原件);

7.参保人身份证(复印件1份,验原件);委托他人代办的应当提供代办人身份证(复印件1份,验原件);

8.参保人银行存折或银行卡(深圳开户工行、建行、农行、中行)(复印件1份,验原件);

9.《深圳市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》(原件1份)。

深圳医保报销额限

一、基本医疗保险支付限额,根据参保人连续参加基本医疗保险的时间按下列标准执行:

连续参保时间不满6个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的1倍;

连续参保时间满6个月不满12个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的2倍;

连续参保时间满12个月不满24个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的3倍;

连续参保时间满24个月不满36个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的4倍;

连续参保时间满36个月不满72个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的5倍;

连续参保时间满72个月以上的,为本市上年度在岗职工平均工资的6倍。

二、医疗保险年度地方补充医疗保险基金的支付限额,根据参保人连续参加地方补充医疗保险的时间按下列标准执行:

连续参保时间不满6个月的,为1万元;

连续参保时间满6个月不满12个月的,为5万元;

连续参保时间满12个月不满24个月的,为10万元;

连续参保时间满24个月不满36个月的,为15万元;

连续参保时间满36个月不满72个月的,为20万元;

综合医疗保险和住院医疗保险的区别

综合医疗保险:深户和非深户均可参加。交费比较多,深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险,只要工作单位愿意。

住院医疗保险:外地城镇户口必须参加住院医保,交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销,有生育保险待遇,外地农户,单位愿意也可以参加这个住院医疗保险,主要是针对非深圳户口来缴纳的。住院可以报销大部分费用,不包含生育险。可看门诊,但需要到绑定的社康中心看。

概括地说,深户的综合医保和非深户的住院医保,在住院报销待遇上是一样的,只是深户的综合医保有个人账户,可以去药店买药,还可以报销一些门诊费用,还含有生育险,可以报销生育费用。非深户的住院医保,只有住院才可以报销,没有个人帐户,没有门诊报销,没有生育险。

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