珠海大病医保怎么办理流程,珠海大病医保报销比例是多少

珠海医保重大变化！报销比例高达90％！

珠海医保政策新增附加项目啦~！

患大病高额住院费用、自费药等

四个方面的负担将再次减轻！

自愿投保，

190块钱/人/年，

报销比例高达90％！

好在哪？怎么缴费？

哪些人可以参保？

你关心的问题都在这里了！

2018年12月11日，市人社局印发了《关于实施珠海市补充医疗保险附加项目有关问题的通知》（以下简称通知）。

“大爱无疆”补充医疗保险附加项目，是政府组织引导，依法规范监督的商业健康保险产品，由中国人寿保险股份有限公司开发。该产品具有非营利性，以政府团购形式购买，是对现有的医疗保险的再补充，是一项惠民工程，可以进一步减轻参保人个人负担。

该项目的实施是对珠海社会保障体系的补充，是补充医疗保险制度的创新和探索，将构建起珠海市“基本+补充+附加补充险”的多层次医疗保障体系。该项目将于明年1月1日起正式实施。

珠海医保出新举措

住院报销额度最高超72万

珠海医保送福利啦！

明年1月1日起

每人每年保费190元

就可享受高额住院自费报销等保障

住院报销额度最高超72万！

参保方式

个人自愿投保，每年保费190元

补充医疗保险附加项目，是政府组织引导，依法规范监督的商业健康保险产品，由中国人寿保险股份有限公司开发。该产品具有非营利性，以政府团购形式购买，激活医保个人账户资金。

据了解，该项目每人每年需交的保费仅190元，由参保人个人出资自愿投保。保费可使用医保个人账户资金或现金购买，个人账户可家庭共济。并面向本市全体参保人，包括职工、退休人员、外来务工人员、居民、未成年人等，不设排除条款。

据了解，每年1月，基本医保一档投保人的保费，由珠海市社保经办机构统一从其个人账户拟划拨的资金中代扣。如参保人不愿意参保，可在该项目的网络、微信平台等上，进行不参保登记。

保障力度

该项目将在以下四个方面进行再度报销：

一、住院医疗费用高额部分报销：参保人社保年度内发生的住院核准医疗费用累计60万元以上、100万元以内的部分，报销90%。珠海市人社局相关负责人表示：“也就是说，珠海基本医保一年最高的报销额度是72万元，如参保人住院费超过60万以上，还可进行40万元90%的报销。”

二、自费药报销：符合规定的恶性肿瘤自费药累计1万元以上、30万元以内部分，报销90%； 投保年度内新确诊和复发的恶性肿瘤可各享受一次PET-CT检查项目补偿，报销比例为60%。“自费药的规定是，为珠海市基本医保目录以外的抗肿瘤药物，包括化疗药、靶向药、免疫制剂等。”国寿公司副总经理苏秦透露，可报销的自费药包含了10种抗癌慈善赠药。

三、住院自费报销：对住院医疗费用中符合规定的个人负担累计3万元以上、30万元以内部分，报销90%。

四、首次确诊补贴：对首次确诊10种重大疾病的参保人予以2万元现金补贴。

答疑区 

01哪些人可以参加“大爱无疆”珠海市附加补充医疗保险？

答：珠海市基本医疗保险所有参保人都可以参加。但参保时间在2019年1月1日后的，需连续参加基本医疗保险满一年后才能投保本项目产品（一岁以内婴儿除外）。包括职工、退休人员、外来务工人员、居民、未成年人等，不设排除条款。

个人账户可家庭共济，参保人医保个人账户可为直系亲属参保人缴纳保费，通过国寿公司各网点的POS机刷卡缴纳即可。

02可以带病投保吗？

答：可以。“大爱无疆”珠海市附加补充医疗保险允许带病投保，但参保时间在2019年1月1日后的，需连续参加基本医疗保险满一年后才能投保本项目产品（出生28天以上、一岁以内婴儿除外）。

03没有社保个人账户如何参保？

答：可以微信登录“中国人寿股份珠海分公司服务号”选择“投保申请”模块进行投保。

04是珠海户口，但是没有参加珠海市基本医疗保险

能否投保“大爱无疆”珠海市附加补充医疗保险？

答：不能投保，未参加珠海市基本医疗保险不可以投保“大爱无疆”珠海市附加补充医疗保险。